DOKUMENTACJA MEDYCZNA
Dokumentacja medyczna zawiera informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Pacjent ma prawo dostępu do swojej dokumentacji, a Przychodnia zapewnia jej prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie z zachowaniem poufności oraz bezpieczeństwa danych.
Na tej stronie znajdziesz najważniejsze informacje dotyczące uzyskania dokumentacji oraz przekazywania do Przychodni dokumentów z leczenia prowadzonego w innych placówkach.
NA SKRÓTY
- Jak uzyskać dokumentację medyczną?
Pacjent ma prawo dostępu do swojej dokumentacji medycznej. Dokumentację możemy udostępnić pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, osobie upoważnionej przez pacjenta oraz innym osobom lub podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa.
Wniosek o udostępnienie dokumentacji możesz złożyć:
- osobiście w Rejestracji,
- ustnie lub telefonicznie,
- pisemnie,
- elektronicznie – korzystając z udostępnionych przez Przychodnię kanałów kontaktu.
Nie wymagamy złożenia wniosku na konkretnym formularzu. Dla wygody pacjentów udostępniamy jednak gotowy wzór, który ułatwia określenie zakresu dokumentacji oraz sposobu jej przekazania.
- W jakiej formie można otrzymać dokumentację?
Dokumentacja może zostać udostępniona – zależnie od jej rodzaju i możliwości technicznych – m.in.:
do wglądu • w postaci kopii lub wydruku • elektronicznie • w innej formie przewidzianej przepisami.
Dokumentację udostępniamy bez zbędnej zwłoki – nie później niż w ciągu 3 dni roboczych.
Jeżeli dokumentacja jest potrzebna w związku z pilną kontynuacją leczenia, poinformuj o tym podczas składania wniosku.
- Kto może otrzymać dokumentację?
Dokumentację medyczną możemy udostępnić:
pacjentowi → przedstawicielowi ustawowemu → osobie upoważnionej przez pacjenta → innym podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa.
Przed jej udostępnieniem możemy zweryfikować tożsamość osoby oraz jej uprawnienie do dostępu do dokumentacji.
Pacjent może upoważnić wybraną osobę do dostępu do swojej dokumentacji medycznej.
- Czy udostępnienie dokumentacji jest płatne?
Pierwsze udostępnienie dokumentacji pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu w żądanym zakresie, w formach objętych ustawowym zwolnieniem, jest bezpłatne.
Za kolejne udostępnienie tego samego zakresu dokumentacji w określonych prawem formach może zostać pobrana opłata zgodna z obowiązującymi przepisami.
Wgląd do dokumentacji w miejscu jej udostępnienia jest bezpłatny.
- Przekazuj nam ważną dokumentację z innych placówek
Pomóż nam zachować ciągłość Twojego leczenia
Jeżeli korzystasz z leczenia u innych świadczeniodawców, przekazuj do Przychodni dokumenty, które mogą mieć znaczenie dla dalszego prowadzenia Twojego leczenia w POZ.
Dotyczy to szczególnie:
- zaleceń i informacji od lekarzy specjalistów;
- kart informacyjnych leczenia szpitalnego;
- dokumentacji z SOR lub izby przyjęć;
- istotnych wyników badań;
- informacji o nowych rozpoznaniach;
- informacji o zmianach leczenia;
- dokumentacji dotyczącej szczepień wykonanych poza Przychodnią.
Dokumentację można przekazać do Rejestracji w celu dołączenia jej do dokumentacji medycznej prowadzonej w Przychodni.
Specjalista zmienił Twoje leczenie?
Przekaż nam aktualne zalecenia po każdej istotnej zmianie leczenia – szczególnie po zmianie leku, dawkowania, rozpoznania lub dalszych zaleceń. Nie czekaj z tym do momentu zamawiania kolejnej recepty.
- Dokumentacja elektroniczna – IKP i mojeIKP
Część informacji dotyczących leczenia i elektronicznej dokumentacji medycznej możesz znaleźć bez konieczności kontaktowania się z Przychodnią na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) oraz w aplikacji mojeIKP.
Znajdziesz tam m.in. e-recepty, e-skierowania, informacje o zdarzeniach medycznych, szczepieniach oraz część dokumentów udostępnionych elektronicznie.
- Bezpieczeństwo Twoich danych
Dokumentacja medyczna zawiera informacje objęte szczególną ochroną.
Dlatego przed jej udostępnieniem weryfikujemy uprawnienie osoby, której dokumentacja ma zostać przekazana, oraz stosujemy rozwiązania służące ochronie prywatności i poufności danych medycznych.
Nie przekazujemy dokumentacji ani informacji medycznych osobom nieuprawnionym.
W sprawach dotyczących dokumentacji medycznej możesz skontaktować się z Rejestracją:
tel. +48 512 844 844
e-mail: kontakt@przychodnianawzgorzu.pl
W sprawach dotyczących ochrony danych osobowych:
Inspektor Ochrony Danych: odo@przychodnianawzgorzu.pl